まずお伝えしたいこと
妊娠中に頭が痛くなったり、熱が出たり、風邪をひいたりすると、「この薬、飲んでも大丈夫なのかな」と手が止まってしまう方は少なくありません。インターネットで「妊娠中 薬」と調べると情報量がとても多く、「飲んでよい」と書かれたページと「やめておいた方がよい」と書かれたページが混ざっていて、かえって迷いやすいテーマです。
あいまいなうわさに振り回されず、公的機関や学会が示している考え方を、不安をあおらないように、できるだけやさしく整理してお伝えします。
「妊娠したら薬は全部がまん」と身のまわりで言われて心配になる方は少なくありませんが、実際にはそう単純ではありません。時期と薬の種類ごとに、どう考えられているかを見ていきます。
大切な前提
この記事は一般的な情報の整理です。実際に飲む・飲まないの判断は、必ずかかりつけの医師・薬剤師にご相談ください。自己判断で市販薬を飲むことも、必要な薬を怖がってがまんしすぎることも、どちらも避けたい、というのが基本の考え方です。
結論：まず押さえたい3つのこと
- 「妊娠中は薬が全部だめ」ではありません。妊娠中でも比較的使いやすいとされる薬はあります。
- 痛み・熱には、まずアセトアミノフェンが選ばれることが多いです。ロキソプロフェン（ロキソニン）やイブプロフェンなどのNSAIDsは、とくに妊娠後期は避けるのが基本とされています。
- 市販の総合感冒薬を自己判断で飲むのは避けます。迷ったら、かかりつけ医・薬剤師、または「妊娠と薬情報センター」に相談するのが安心です。
「妊娠中は薬が全部だめ」ではない
「妊娠したら、どんな薬も赤ちゃんに悪い」というイメージを持っている方は多いのですが、これは正確ではありません。実際には、妊娠中でも必要に応じて使われている薬はたくさんあります。たとえば、熱や痛みをやわらげる目的で使われるアセトアミノフェンは、妊娠中の解熱鎮痛薬として最初に選ばれることが多い薬です。
むしろ、薬を必要以上に怖がって高い熱や強い痛みをがまんし続けることが、お母さん自身の体力を消耗させてしまう場合もあります。大切なのは、「飲む・飲まない」を自分ひとりで決めてしまわず、薬の種類と妊娠の時期を踏まえて、専門家と一緒に考えることです。
厚生労働省の事業として国立成育医療研究センター内に置かれている「妊娠と薬情報センター」でも、妊娠中・授乳中の薬について、これまでの調査をもとにした情報提供や相談が行われています。「妊娠中の薬＝即・危険」という単純な話ではない、ということが、こうした公的な取り組みからも分かります。
薬の影響は「飲んだ時期」で大きく変わる
妊娠中の薬を考えるうえで、いちばん大事なのが「妊娠のどの時期に飲んだか」という視点です。同じ薬でも、時期によって考え方がまったく変わります。一般に、次のように整理されています。
| 時期 | 妊娠週数の目安 | 薬との関係の考え方 |
|---|---|---|
| 着床前期 | 〜妊娠3週末ごろ | 「All or None（全か無か）」の時期とされ、影響が出る場合は着床しない・流産という形になり、妊娠が続いた場合は奇形などの形では残りにくいと考えられています |
| 絶対過敏期 | 妊娠4週0日〜7週6日 | 脳・心臓・消化器・手足など大切な臓器がつくられる時期。形のうえでの影響という意味で、もっとも慎重になりたい期間です |
| 器官形成期 | 妊娠8週〜15週6日 | 感受性は少しずつ下がりますが、口の中（口蓋）や性器の分化が続くため、ひき続き慎重に考える時期です |
| 妊娠中期以降 | 妊娠16週〜 | お母さんが飲んだ薬が胎盤を通って赤ちゃんに届き、赤ちゃんの体の中で作用すること（胎児への影響）が問題になる時期。後で触れるNSAIDsの注意点もここに関わります |
とくに知っておきたいのが、妊娠のごく初期（着床前期）です。妊娠に気づく前に飲んでしまった薬について不安になる方が多いのですが、この時期は「All or None」と呼ばれ、影響が残りにくいと考えられています。だからといって何を飲んでも大丈夫という意味ではありませんが、「気づかずに1回飲んでしまった」ことで過度に思いつめる必要はない、という考え方が知られています。
痛み・熱の薬：まず選ばれるのはアセトアミノフェン
頭痛や発熱で薬を使いたいとき、妊娠中の解熱鎮痛薬として最初に選ばれることが多いのがアセトアミノフェン（商品名カロナールなど）です。用法・用量を守って正しく使う場合、妊娠中のどの時期でも、おなかの赤ちゃんへの影響は少ないと考えられており、第一選択とされることが多い薬です。
市販薬にもアセトアミノフェンを主成分とした解熱鎮痛薬があります。ただし、市販薬は複数の成分が一緒に入っていることも多いため、「アセトアミノフェンだから安心」と思い込まず、パッケージの成分表示を確認し、迷ったら薬剤師に声をかけるのが安心です。
また、いくら使いやすいとされる薬でも、決められた量を超えて飲むのは避けます。「効きが足りないから多めに」という自己調整はせず、量や回数で迷ったときも専門家に相談してください。
注意したい成分：NSAIDs・総合感冒薬・一部の漢方
NSAIDs（ロキソニン・イブなど）は妊娠後期に注意
ロキソプロフェン（ロキソニン）やイブプロフェンなどは「NSAIDs（非ステロイド性消炎鎮痛薬）」と呼ばれる仲間で、痛みや熱に対してよく使われる薬です。市販の鎮痛薬にも多く含まれています。
これらは、とくに妊娠後期（おおむね妊娠28週以降）には避けるのが基本とされています。理由として、赤ちゃんの「動脈管」という血管が生まれる前に早く縮んでしまうことや、赤ちゃんの腎臓の働きを通じて羊水が少なくなることが報告されているためです。日本でも、妊娠後期のNSAIDsの使用について注意するよう、添付文書の改訂や学会からの注意喚起が行われています。妊娠後期は、原則として使わない方向で考えられる薬と理解しておくとよいでしょう。
「市販の痛み止めを飲もうとしたら、NSAIDsだった」というのはよくあることです。だからこそ、痛み止めを選ぶときは成分名を確認し、妊娠中であることを薬剤師に伝えるのが大切です。
市販の総合感冒薬は自己判断で飲まない
市販の総合感冒薬（いわゆる「かぜ薬」）には、解熱鎮痛の成分、せきや鼻水を抑える成分、抗ヒスタミン成分、カフェインなど、いくつもの成分がまとめて入っています。その中には、妊娠中の使用に注意が必要な成分が含まれていることもあります。
「1種類の薬」に見えても中身は複数の成分の組み合わせなので、自己判断でそのまま飲むのは避けたいところです。風邪のときも、必要に応じて単一の成分（たとえばアセトアミノフェン）を選ぶ方が、含まれる成分を把握しやすくなります。症状がつらいときは、市販薬で乗り切ろうとする前に、かかりつけ医に相談してください。
漢方薬も「自然だから安心」ではない
「漢方なら体にやさしそう」というイメージがありますが、漢方薬にも体に作用する生薬が含まれています。たとえば風邪によく使われる葛根湯には「麻黄（まおう）」という生薬が含まれ、妊娠中はその使い方に注意がいるとされています。漢方だから自己判断で飲んでよい、ということではなく、ほかの薬と同じように医師・薬剤師に相談して使うものと考えてください。
「妊娠に気づかず薬を飲んでしまった」とき
「妊娠していると知らずに、風邪薬や痛み止めを飲んでしまった」——これは多くの方が経験し、後から強く不安になりやすい場面です。まずお伝えしたいのは、すでに飲んでしまったものを思い悩み続けるよりも、落ち着いて状況を整理することが大切だということです。
前述のとおり、妊娠のごく初期（着床前期）は「All or None」とされ、影響が残りにくいと考えられている時期です。とはいえ、飲んだ薬の種類・量・時期によって考え方は変わるため、自分だけで判断せず、飲んだ薬の名前と、飲んだ時期が分かるメモを用意して、かかりつけの産婦人科や、後述の相談窓口に相談するのが安心です。
「もう飲んでしまったから」と受診や相談をためらってしまう方もいますが、正確な情報を知ることは、これからの妊娠生活の安心につながります。
迷ったときの相談先：妊娠と薬情報センター
「この薬を飲んでよいか」「飲んでしまったが大丈夫か」をきちんと相談したいとき、心強い窓口が、国立成育医療研究センター内に置かれた「妊娠と薬情報センター」です。これは厚生労働省の事業として運営されており、全国の拠点病院に「妊娠と薬外来」が設けられています。
妊娠中・授乳中の薬について、これまでの調査をもとにした情報提供や相談を受けられる仕組みで、申し込み方法などは公式サイトで確認できます。持病があって妊娠前から薬を飲んでいる方、妊娠に気づかず薬を使った方など、不安が大きいときの相談先として知っておくと安心です。
もちろん、いちばん身近な相談先はかかりつけの医師・薬剤師です。妊娠していること（または妊娠の可能性があること）を最初に伝えておくと、その前提で薬を選んでもらいやすくなります。
よくある質問
Q. 妊娠中はどんな薬も飲んではいけませんか？
A. そうではありません。妊娠中でも、必要に応じて使われている薬はあります。大切なのは、薬の種類と妊娠の時期を踏まえて、専門家と一緒に判断することです。
Q. 頭痛がつらいとき、市販の痛み止めを飲んでもよいですか？
A. 成分によります。アセトアミノフェンが選ばれることが多い一方、ロキソニンやイブなどのNSAIDsはとくに妊娠後期は避けるのが基本です。成分を確認し、薬剤師に妊娠中であることを伝えてから選んでください。
Q. 妊娠に気づかず風邪薬を飲みました。大丈夫でしょうか？
A. ごく初期は影響が残りにくいとされる時期ですが、薬の種類・量・時期によります。飲んだ薬の名前と時期をメモして、かかりつけ医や妊娠と薬情報センターに相談すると安心です。
Q. 漢方薬なら自己判断で飲んでも安全ですか？
A. 「自然だから安全」とは言えません。漢方にも体に作用する生薬が含まれます。ほかの薬と同じように、医師・薬剤師に相談して使いましょう。
まとめ
妊娠中の薬は、「全部だめ」でも「気にしなくてよい」でもなく、その中間にある「種類と時期で考える」テーマです。痛み・熱にはアセトアミノフェンが選ばれることが多く、NSAIDsはとくに妊娠後期に注意、総合感冒薬や漢方も自己判断は避ける——この大きな流れを知っておくだけでも、いざというときに落ち着いて行動できます。
そして、迷ったときに頼れる相談先（かかりつけ医・薬剤師、妊娠と薬情報センター）があることを覚えておいてください。自己判断で飲むことも、怖がってがまんしすぎることも避けて、「相談する」という選択肢をいつでも持っておくことが、いちばんの安心につながります。
Dr.つのみ｜臨床系専門医が執筆・監修しています。
本記事の情報は一般的なものです。個別の症状や状況、持病・服用中の薬については、必ずかかりつけの医師・薬剤師にご相談ください。記事の内容により生じた問題について、当サイトは責任を負いかねます。
